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Rev. Hosp. Ital. B.Aires 2015;35(4):124-7.
CASO CLÍNICO
Síndrome de encefalopatía posterior reversible con afectación del tronco cerebral y médula espinal y retinopatía hipertensiva grado IV
Rodolfo Nicolás Alvarado, Lucas Seoane, Mariela Gago, Federico Angriman, Federico Martínez Grillo, José Alfie, Moira Altszul y Hernán Michelángelo
Servicio de Medicina Interna (R.N.A., L.S., M.G., F.A., H.M.). Servicio
de Oftalmología (F.M.G.). Sección de Hipertensión Arterial (J.A.). Sección de Neuro-Oftalmología (M.A.). Hospital Italiano de Buenos Aires
Correspondencia: rodolfo.alvarado@hospitalitaliano.org.ar
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RESUMEN
El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible se presenta con síntomas de edema cerebral e imágenes hiperintensas en las secuencias T2 y FLAIR en la resonancia magnética (RM) de cerebro. Las lesiones típicamente comprometen la región parietooccipital, aunque también pueden tener localizaciones atípicas. Presentamos el caso de una mujer de 33 años que consultó por trastornos visuales asociados con dolor de cabeza intenso e hipertensión grave (220/140 mmHg). El examen del fondo de ojo reveló retinopatía hipertensiva grado IV y la RM mostró lesiones hiperintensas en T2 y FLAIR a nivel centropontino, bulbo y médula espinal, las cuales regresaron tras el control sostenido de la presión arterial.
Palabras clave: encefalopatía posterior reversible, crisis hipertensiva, retinopatía hipertensiva, médula espinal.
ABSTRACT
The posterior reversible leukoencephalopathy syndrome presents with symptoms of cerebral edema. On magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, hyperintensities on T2-weighted and FLAIR sequences typically affect the parietal-occipital region; however it may also have atypical locations. We report the case of a 33 year old patient with visual disturbances associated with intense headache and severe hypertension (220/140 mmHg). The Fundus examination revealed grade IV hypertensive retinopathy, and MRI showed hyperintense lesions in T2 and FLAIR affecting the pontine center, medulla and spinal cord, which regressed after sustain blood pressure control.
Key words: Posterior reversible encephalopathy, hypertensive crisis, hypertensive retinopathy, spinal cord.
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